“低钠盐”是送命盐？到底能不能吃？

最近在朋友圈里很流行一个说法——“低钠盐是送命盐，因为会导致高钾血症这样可能致死的情况”，这个说法到底有没有道理呢？

医学界早已非常明确盐的摄入量和血压、肿瘤、糖尿病、骨质疏松以及心脑血管疾病之间是明确存在正相关关系的，也就是说每天吃的盐越多，得上述疾病的风险也就越高。

中国人是“盐敏感性高血压”人群，调查显示，饮食中每天的钠盐摄入量如果增加2克，收缩压和舒张压就会分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg；减少钠盐摄入后，血压也会随之下降。

按照世界卫生组织的建议，每人每天食盐摄入量不应超过5~6克（一啤酒瓶盖的食盐约为6克）。而2005~2007年的流行病学调查显示，我国多数地区每天每人食盐的摄入量在12~15 克以上，基本是WHO推荐的健康标准的2倍多。

所以为了更好的控制高血压，减少因此导致的心脑血管疾病、心肌梗死和脑梗死、脑出血的发生，我们应该减少钠盐的摄入。

钾对心血管的作用与钠相反，它可以缓冲钠升高血压的作用并且抑制血管平滑肌增生，对脑血管有独立的保护作用。

2013年世界卫生组织发布的食盐摄取指南中明确指出，钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。WHO推荐正常成人每天钾的摄入量为3.5g，而我国城乡居民每天实际的钾摄入量只有不足1.9g，远低于WHO推荐的水平。

所谓“低钠盐”是指以普通碘盐为原料，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，希望使用后能够改善体内钠、钾、镁的平衡状态的一种“健康盐”。 它与普通食盐相比，钠的含量降低了，钾的含量增加 （每1g普通食盐中钠的含量约为0.35~0.39g，钾的含量不到0.05g；每1g低钠盐中钠的含量约0.28~0.3g，钾的含量约0.13g）。在每天使用同等量盐的状态下，如果用低钠盐，饮食中的钠摄入量会减少，同时钾的摄入量会增加。

那只要吃上“低钠盐”是不是就是健康饮食了呢？

我们知道“盐为百味之祖”，要想一道菜肴美味可口，首先想到的就是要放盐，这样菜肴才会有咸鲜口味。所以大多数人平时用盐主要靠嘴尝，而不是像世界卫生组织推荐的那样用精确的“控盐勺”来加盐。

我们人类对咸味的感觉取决于钠的浓度（钠离子会刺激味蕾上面的感觉细胞，形成了我们印象中的味觉记忆），而“低钠盐”人为地减少了钠的含量，使用相同分量的盐时，人们会觉得“低钠盐”烹调的菜肴明显偏淡，这时候为了迎合我们已经很重的口味，常常会过多地添加“低钠盐”，这样不但没有达到用“低钠盐”的初衷——减少钠的摄入，反而增加了钾的摄入。

增加钾的摄入对正常人没有什么危害，因为按照我国每人每天摄入12g盐计算（已经远远超过WHO的健康推荐），低钠盐可为我们补充约1.56g的钾，并不比实际推荐需求量（3.5g）高。

但是对于一部分特殊人群，比如严重肾功能不全、服用一些干扰肾脏排钾药物（如螺内酯、ACEI/ARB类药物）的患者，食用低钠盐确实会让血钾增高的风险增加。

所以不管是“低钠盐”还是“高钠盐”，真正影响我们健康的其实是我们每天摄入的钠 （包括看得见的钠——食盐和看不见的钠——饮料、面包等食物中含有的钠）。只有控制我们的口味，选择新鲜多样化的清淡饮食，才能保证身体的健康。

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