中医有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，秋冬阳气潜藏，是适合进补的季节。今天咱们就来说说秋冬进补的注意事项。
是不是每个人都需要进补？中医认为“虚则补之，实则泻之”，旧时经济条件相对较差，平素食物当中荤腥相对较少，因此乘着秋冬季节，适当的进补，是传统养生的重要习俗。现代人吃得多，动得少，大腹便便者不在少数，这样的人群就完全没有必要进补。对于这部分人群来说，疏理气机，调畅经络，显得更为重要。
俗语说“大黄救人无功，人参杀人无罪”。国人似乎对补药情有独钟，门诊常见明明属于浊邪有余，气血不畅的人群，要求医生开补药。对于这样的人群，作为医生的我，只能明修栈道，暗渡陈仓，开一些调气血的药物给他们。气血通畅以后，这些患者往往都会精神好转，然后和我夸赞补药效果很好。
秋冬如何进补更有效呢？所谓“补益”，先是要“补”，比如一个杯子，要使其装满水，先得把杯底的漏洞补起来，才能蓄水而满。喻之于人体，自然是先要调理好脾胃。中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”，补药能不能进得去，脾胃功能的强弱是关键。传统冬令服用膏方，往往也会有先服开路方调脾胃的过程。在调补好脾胃的基础上，才能“益”，就是通过补药或是食物增加人体的精、气、神。
在我看来，大部分人群，只需调好脾胃，疏通经络，食物中的精华能好好吸收，完全就能起到进补的作用了。即使要药物调补，大部分情况下使用汤剂调补就能取得很好的疗效。汤剂相对灵活，可以根据人体生理变化，适时调整用药。
再来说说进补时需要注意的事项。第一是外感戒补。感冒时，正气外出抗邪，中焦脾胃虚弱，进补既会增加脾胃负担，同时也会产生“闭门留寇”的副作用，使感冒久久不愈。因此，感冒时不适宜进补。
第二是补而戒腻。现代人脾胃多弱，我还是提倡以汤药调气血，用饮食益精气。
第三是平衡原则。根据体质阴阳气血的偏亏，进行调补。不要人云我亦云，人补我亦补。
第四是不以贵贱论英雄。虫草、燕窝并非人人需要，小米、木耳这些寻常食品，使用得当，也是金玉良药。我曾在门诊接诊过服用藏红花作为保健品的女性，听信了藏红花能祛斑调经的广告，未经辨证就拿来服用。初服时，的确是月经增多，但久服之后，体质反而下降。藏红花作为一个“凉血活血”的药物，仅仅因为价格昂贵，就被捧成养生妙品，真是让我啼笑皆非了。
附图是某年雨后在林间找到的灵芝。若心有灵，纵小米白粥亦可成芝兰玉树，晚安。
最近看诊跑错地方的比较多，那就再告知一下门诊地点，每周一、二、四上午白沙路街道社区卫生服务中心，每周三、五上午慈溪市中医医院。
